Quimioterapia

O tratamento do câncer de mama compreende várias etapas, sendo elas cirurgia, quimioterapia, radioterapia, hormonioterapia e outros tratamentos como terapia alvo e imunoterapia.

A quimioterapia é utilizada no tratamento do câncer de mama em três situações:

• De maneira neoadjuvante: Nesta situação, seja porque o tumor é muito agressivo ou muito grande, a indicação é o tratamento com quimioterapia antes de uma eventual cirurgia.
• De maneira adjuvante: A quimioterapia adjuvante é utilizada em pacientes que já operaram e o potencial risco de recidiva a longo prazo é considerado alto. A indicação aqui é a diminuição do risco da doença reaparecer (recidiva).
• De maneira paliativa ou remissiva: Caso haja uma recidiva da doença a quimioterapia paliativa pode ser indicada para controle dos sintomas e da doença objetivando também um aumento da sobrevida.

No câncer de mama os tratamentos com quimioterapia são habitualmente feitos com mais de um medicamento (drogas) e dependendo do tipo do tumor podem ainda ser associados outros medicamentos como terapia alvo ou imunoterapia. Estes tratamentos com quimioterapia agem destruindo as células malignas que formam o tumor ou se multiplicam desordenadamente. Estes medicamentos se misturam com o sangue e são levados a todas as partes do corpo, destruindo as células doentes e impedindo, também, que elas se espalhem pelo corpo. A principal função da quimioterapia é diminuir a quantidade de células malignas no organismo aumentando assim a chance de cura da doença.

Infelizmente a quimioterapia ainda não age apenas nas células malignas e alguns efeitos colaterais são possíveis e dependendo do tipo de quimioterapia são frequentes. Os principais efeitos colaterais são: queda de cabelo, diminuição da imunidade, anemia, diarreia, feridas na boca (mucosite), náuseas e vômitos, pele sensível e até mesmo infertilidade.

A maior parte dos medicamentos quimioterápicos são injetáveis, mas hoje temos a alguns que podem ser administrados por via oral. Nem todos os pacientes são elegíveis para o tratamento via oral.

O tratamento com quimioterapia para o câncer de mama é muitas vezes conhecido pela cor, assim alguns pacientes se referem ao tratamento com quimioterapia como

Quimioterapia “vermelha”que é formada por uma classe de medicamentos chamada antraciclinas, que apresentam tons avermelhados e é uma das drogas mais utilizadas no tratamento do câncer de mama.

Quimioterapia dita “branca” é formada por diversas classes de medicamentos que não apresentam nenhuma cor, como ciclofosfamida, taxanos, gencitabina e vinorelbina. Os taxanos também são muito utilizados no tratamento do câncer de mama.

É importante explicar que a cor do medicamento é devido às características físico-químicas dos seus componentes e não influencia nos efeitos colaterais.

O intervalo de administração da quimioterapia varia bastante podendo ser a desde a cada 21 dias, passando por protocolos a cada 14 dias e no câncer de mama podem inclusive ser semanais. Para pacientes que utilizam a quimioterapia oral o tratamento pode ser ainda diário. A maior parte dos tratamentos vão necessitar de um tempo de recuperação para uma nova administração que varia de acordo com o protocolo utilizado e os efeitos colaterais enfrentados pelo paciente.